Direction des affaires internationales Accueil L'équipe Ententes et partenariats Immigration Sécurité à l'international Demande de professeur pour l'accueil de stagiaire ou chercheur international Sondages, données et statistiques Accueil Direction des affaires internationales Demande de stage de recherche et échange Demande de stage de recherche et échange Il est à noter que l’utilisation du genre masculin a été adoptée afin de faciliter la lecture et n’a aucune intention discriminatoire. Demande pour un séjour de :* Stage de recherche D'échange (avec cours) Chercheur invité Professeur invité Auxiliaire de recherche Identification du stagiaire international Nom : Prénom : Adresse complète : (No, rue, ville, province, pays, code postal) Téléphone (domicile) : Téléphone (autre) : Courriel personnel : Courriel étudiant : Citoyenneté : Langue maternelle :* Français Anglais Autre Précizer votre langue maternelle : Langue d'usage :* Français Anglais Autre Précisez votre langue d'usage : Genre :* Femme Homme Autre Ne souhaite pas répondre Êtes-vous déjà venu au Canada?* Oui Non Si oui, indiquez votre date de départ du Canada du précédent séjour : Avez-vous déjà fréquenté l'UQO?* Oui Non Si oui, indiquez le programme ou le stage suivi : Études poursuivies dans votre établissement d'attache Nom de l'établissement campus et adresse : Programme d'études : Domaine de recherche : Cycle d'études ou de recherche :* 1er - license / baccalauréat 2e - master / maîtrise 3e - doctorat Post-doctorat Date prévue d'obtention du diplôme Autres études : Diplôme obtenu : Programme ou spécialisation : Établissement d'enseignement : Date d'obtention : Enseignant référent, professeur ou directeur de mémoire ou de thèse dans votre établissement d'attache Nom : Prénom : Fonction : Téléphone : Adresse électronique : Stage et séjour de recherche à l'UQO Sujet : (3 lignes maximum) Date de début : Date de fin : Avez-vous prévu une période d'interruption à l'extérieur du Québec pendant le séjour? Oui Non Si oui, indiquez les dates de la période d'interruption Début de l'intérruption Fin de l'interruption Attention: si vous êtes affilié à un régime de sécurité d'un pays ayant conclu une entente de réciprocité en matière de sécurité la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ) vous devez habiter dans la province de Québec. Si vous habitez à l'extérieur du Québec, vous ne pourrez bénéficier de l'entente et devrez obligatoirement souscrire à une assurance médicale pour toute la durée du séjour. Je confirme être affilié au régime de sécurité sociale d'un pays ayant conclu une entente avec le Québec Nom du pays : - Sélectionner -BelgiqueDanemarkFinlandeFranceGrèceLuxembourgNorvègePortugalRoumanieSerbieSuède Professeur responsable de l'encadrement du stage Nom : Prénom : Vous a-t-il confirmé votre stage?* Oui Non Avez-vous reçu sa lettre d'invitation?* Oui Non Bourse de mobilité et financement du stage Bénéficiez-vous d'une bourse ou de financement externe pour effectuer votre stage ou séjour de recherche à l'UQO?* Oui Non Si oui, quel est l'organisme subventionnaire? (votre établissement, gouvernement, professeur de l'UQO, etc.) Montant (CAD$) : Consentement de divulgation de renseignements et documents personnels Référence : En application de la Loi 25 et la politique de l’UQO sur la protection des renseignements personnelsPar la présente, je consens, d’une façon libre et éclairée, à ce que tous les renseignements et informations que j’ai communiqués à l’Université du Québec en Outaouais (UQO) dans ce formulaire soient consignés dans ses registres et soient partagés aux membres du personnel de l’UQO impliqués directement dans le traitement de mon dossier académique et/ou d’immigration.Je suis consciente/conscient que, sur demande, la Direction des affaires internationales de l'UQO peut communiquer au ministère de l’Immigration, de la francisation et de l’intégration (MIFI) du Québec et à Immigration, réfugiés et citoyenneté canadienne (IRCC) certaines informations concernant mon statut de personne étudiante internationale ou personne stagiaire chercheure invitée. Malgré tout ce qui précède, je conserve mon droit le plus entier de révoquer mon consentement sans préavis à toutes les phases du traitement de mon dossier ou de suivi de mon statut à l’UQO. Ce, avant toutes les conséquences directes ou indirectes de mon statut d’immigration.Je suis également informée/informé que je dois prendre toutes les mesures raisonnables pour protéger l’envoi de mes documents et que mes informations personnelles ne peuvent être utilisées à des fins autres que celles pour lesquelles elles ont été collectées. Je consens Documents à fournir ( en français ou en anglais ) Preuve d'inscription de votre établissement ( Certificat de scolarité ) valide pour toute la durée du stage 1 seul fichier.Limité à 5 Mo.Types autorisés : gif, jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, zip. Lettre d'invitation du professeur de l'UQO 1 seul fichier.Limité à 5 Mo.Types autorisés : gif, jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, zip. Curriculum vitae 1 seul fichier.Limité à 5 Mo.Types autorisés : gif, jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, zip. Preuve d'obtention d'une bourse de mobilité ou de financement externe, le cas échéant. 1 seul fichier.Limité à 5 Mo.Types autorisés : gif, jpg, jpeg, png, doc, docx, zip. Copie de la page d'identification de votre passeport. Attention : assurez-vous que votre passeport est valide pour au moins six(6) mois après la date de votre départ du Canada. Dans le cas contraire, vérifiez auprès de l'ambassade ou du consulat du Canada si vous pouvez entrer au Canada.1 seul fichier.Limité à 5 Mo.Types autorisés : gif, jpg, jpeg, pdf, doc, docx, zip. Relevé de notes Relevé de notes d'études en cours et relevé de note d'études complétées2 fichiers au maximum.Limité à 5 Mo.Types autorisés : gif, jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, zip. Diplôme Diplômes d'études complétées2 fichiers au maximum.Limité à 5 Mo.Types autorisés : gif, jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, zip. Engagement du stagiaire et chercheur international J'affirme que les renseignements fournis dans cette demande sont exacts et complets. Je m'engage à faire de mon stage et séjour de recherche la raison principale de ma présence à l'UQO Je confirme avoir pris connaissance et m'engager à respecter le code de conduite à l'UQO, le règlement concernant le plagiat et la fraude, les règles pour prévenir la VACS et autres politiques et règlements en vigueurs Lien vers le code de conduite Signature électronique :